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8 B; v' u6 y7 s- l& G# c( I& k 据世界卫生组织(WHO)数据显示,全世界每年有3000多万人感染麻疹,2004年全球死于麻疹的人数为454,000人,这相当于每天1200多麻疹病人死亡,每小时有50人死于麻疹。
0 v* O- J: d; u图片来源网络- j! M2 ^% f- c' y
可能大家对这个数据并不敏感,甚至很陌生,因为在我们印象中,麻疹早就是一种可用疫苗预防、几乎已经绝种的传染病,但那只是我们以前的观念,如今麻疹很可能已经开始“卷土重来”了…. y+ C7 L g" }+ O" _8 O9 h
图片来源网络- a7 ~" O% @% `1 ?
据新闻报道,菲律宾仅今年1月就出现了4302例麻疹病例,比去年同一时期增加了122%,已有至少70人死亡,且疫情还在持续;日本今年已有超过170人感染麻疹病毒,数量为10年来同一时期最多;1月份以来,美国已在10个州确诊超过120例麻疹病例……
( z& Y" c& d1 o6 L3 f) I7 N3 h9 E, u新闻截图
9 v; D5 J p* N) ~: l. g 很多人表示疑问,麻疹到底是种什么疾病?它不是早有疫苗,如今又为何卷土重来呢?
- g0 ^" ^4 I6 d0 j) x' f8 b/ y% a 麻疹是一种什么疾病?
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麻疹是由麻疹病毒引起的最具有传染性的呼吸道疾病之一。麻疹患者是惟一的传染源,出疹前后5天均有传染性,病毒存在于患者的眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。+ Q1 q( X$ c! F$ Z6 A1 i% u
图片来源网络
$ R& L2 a% u* B 麻疹以冬春季发病为多,如果接触了麻疹病毒,几乎所有未接受过接种的小孩均会感染。
0 L- @2 X* k- K! Y/ w/ z: O 患上麻疹会有哪些表现?: e5 ^; l; u# y
1、前驱期。也称出疹前期,一般为3~4天。2 M( {8 s2 a( n; C8 J3 o _; P
主要表现有:' S2 B: p: E, l6 [1 Y
①发热,多为中度以上发热。
- _1 _* M/ R& l, P. x \0 h ②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血。+ ]" w; _ K: c8 U5 Q
③Koplik斑,一般在出疹前1~2天出现,为本病早期特异性表现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈。
% N/ d: }0 W' o ④部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。幼儿常有呕吐和腹泻等症状。
* g0 k! p9 e0 x: x7 t, f# v* S) z 2、出疹期。患者多在发热后3~4天出现皮疹,体温可升高至40~40.5℃。
( ~) o0 Q# O) p4 F3 x 皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。
$ h2 z% O: z+ G) k& b 图片来源网络
5 I8 o7 h; I1 O 3、恢复期。出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同。在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
' p; ?4 [/ {8 t+ E2 a, {" D7 M( B; z' g 重度麻疹特别容易发生在营养不良、免疫力低下的人群中,特别是摄取维生素A不足,或因HIV/艾滋病或其它疾病而导致免疫系统缺陷的儿童中。但儿童通常不是直接死于麻疹,而是死于它的并发症。麻疹最严重的并发症包括失明、麻疹脑炎、严重腹泻(可能导致脱水)、严重的呼吸道感染如肺炎。
( O+ h7 a6 J# e5 a1 ? 为何有人接种过麻疹疫苗还会得麻疹?
- r/ z- X* N- G6 k( L6 Y4 d/ Y3 u 接种一次麻疹疫苗是不能终身免疫的。9 y5 u v+ J+ n& {, `' A
目前我国采用的是麻疹减毒活疫苗,接种麻疹疫苗后,人就会产生抗体,不会感染麻疹。但这种抗体一般只能维持10-12年,当接种疫苗产生的抗体水平降低到一定程度后,机体的抵抗力就不能够对抗病毒的侵袭,就会感染。% v" U& Z! D: O/ d v
并且,不同疫苗接种后持续的保护时间不同,即使是同一种疫苗,其效果也会因个体差异、接种时机、接种针次、免疫途径等预防效果不同。% y- s z: x8 S
图片来源网络
8 c$ }, l9 J2 F- N 如何应对麻疹?
4 }; g5 m) c8 q/ J. K 目前尚无治疗麻疹的特效药,一旦患上麻疹,只能对症治疗。在疾病期间注意卧床休息,高热时可适当使用退热剂,但应避免急骤降温,尤其是在出疹期,注意皮肤、眼睛、鼻腔、口腔的清洁,多喝水,饮食上给予易消化和营养丰富的食物,尤其是注意补充维生素A,同时注意积极预防肺炎、喉炎、心肌炎等并发症。$ {# l m$ v9 F: q$ f3 Z
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但是,曾经得过麻疹的人,将终身具有免疫力。对于未曾出疹的人,接种麻疹疫苗是预防麻疹的最佳手段,其预防率高达97%。在实施麻疹疫苗接种前,几乎每个儿童难以幸免麻疹病毒的感染,每隔两年就会发生一次大规模麻疹流行,是导致儿童死亡的主要疾病。
) j- \2 t T9 Z! Q+ E. M7 S2 W 图片来源网络1 a: r$ L1 ]8 U( {4 u) E+ F
1965年,我国开始广泛使用疫苗,麻疹流行强度大为减弱,发病率和死亡率均大幅度下降。尤其在实施计划免疫后,发病率的下降更为明显。
& \* G5 g* E/ h9 U {* R( _ 20世纪90年代以来,与计划免疫前的1978年相比,我国麻疹发病率与死亡率降低了95%以上,足以见接种疫苗的重要性。
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麻疹几乎可以感染所有未接受过麻疹疫苗接种的人群,特别是幼儿,具有罹患麻疹及其并发症(包括死亡)的最高风险。目前我国麻疹类疫苗免疫程序为8月龄接种麻疹-风疹联合疫苗,18月龄接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗或麻疹-腮腺炎联合疫苗。
# y+ Q- h* w! p5 R3 ~( A图片来源网络+ ]2 K7 ?9 \+ u" f7 u
% T- ]/ }" h: o$ C# X% p' A/ h# A6 @ 因此,为了公众的安全,为了孩子健康成长,请各位家长一定要积极为孩子接种疫苗。
, \' ?$ N0 @% ]( M% J 来源:科普中国
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